1月1日，“蒙脱石散”火上热搜。有网友表示，其火上热搜的原因是最近全球各地发现有一个变异株XBB，感染后除了与流感相似的症状，发热、咽痛、全身疼痛、流涕以外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
医生提醒：不要乱用药
浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍，“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。很多人把它错误地理解为止泻药。其实它并没有止泻作用，但它有黏附病毒的作用”。北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟也表示，蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用。她表示，蒙脱石散有副作用，其颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。同时，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长郑青表示，蒙脱石散有着极强的吸附作用，吸附病菌时也可能吸附其他药物，所以一定要和其他药物分开时段服用。广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴介绍，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，有一部分患者也会有消化道症状，但不同临床观察报道的发生率有所不同，大约10%的患者有消化道症状。例如纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等，患者可有一个或多个消化道症状，其中以腹泻较为常见。一般来说，小朋友可能比成人更易出现消化道症状。廖山婴表示，新冠感染后如果发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。另外，肠道菌群失调、患者自身的基础疾病都有可能导致或加重腹泻。但患者也不用过于焦虑，有多种病毒会导致腹泻，我们熟知的秋季腹泻，就是轮状病毒感染。病毒感染性腹泻，大便次数一般3次/天或更多，有个体的差异，多为黄色水样便。病程有自限性，一般不超过1周。我们只需要对症处理，口服蒙脱石散和益生菌就可，饮食上以清淡易消化的流质、半流为主。如果腹泻次数较多，且因为发热或呕吐、纳差等原因进食少，可根据具体情况补充口服补液盐。辽宁省沈阳市肛肠医院八病区副主任医师王霄鹏接受记者采访时曾表示，感染新冠病毒后出现胃肠道反应，主要症状有：1.食欲不振。常见症状，在普通感冒的时候也会出现，多休息、少食多餐，适当吃些易消化的食物即可。2.呕吐症状。症状较轻时可以不用药，只需做到少食多餐、清淡饮食即可。如果呕吐症状比较重，可以服用多潘立酮片、昂丹司琼等药物。3.腹泻。轻度腹泻不需要药物处理，可适当进食或食用少量易消化的食物。比较严重的腹泻则需要应用蒙脱石散、易盟停等止泻药物来治疗，同时要注意水、电解质的补充。如果出现浑身乏力和头晕的症状，就说明身体已经出现电解质紊乱的症状了，需要尽快到医院就医治疗。廖山婴认为，不是人人都需要喝电解质水，更没必要大量囤货。新冠感染后，如果只是正常的发烧出汗，精神状态也挺好，没有明显的呕吐、腹泻症状，那么只要正常饮食，炒菜里的盐，以及蔬菜、水果、奶制品里都有丰富的电解质，只要好好吃，搭配适宜，就可以保持水电解质平衡，不需要额外补充。如果因为高热口服退热药后有大量出汗，或是反复呕吐、腹泻，或因为胃纳差不能进食，这时候，我们可能会有不同程度的脱水状态，伴有电解质的流失。轻度脱水，神志精神状态都好，皮肤弹性好、四肢温暖，可能有轻度口干，尿量略少。中度脱水，精神状态会稍差，皮肤弹性变差变干，口唇肛周，四肢稍凉，尿量变少。如果是轻度、中度脱水，可以首选口服补液盐补充电解质。口服补液盐是一种复方制剂，有我们人体必需的电解质，成分配比严格，能迅速被小肠吸收，及时有效地纠正脱水和电解质紊乱。如果是严重腹泻等特殊情况，或伴有重度脱水表现，那则需要及时到医院就诊，专科治疗。市面上卖的饮料，虽然可能含有一些电解质成分，但它们的设计可能不会根据疾病情况去考虑，所以，口服补液盐是首选方案，安全性更好，特别是更适合儿童使用。我们在家里也可以自己配制电解质水，用一小勺的盐（约4.5克）加上一小勺的糖（约25克），兑入500毫升的饮用水，这样就能满足我们一天的需要量。
