枝江市百里洲镇地处长江江心洲。4月初，该镇一位老人突发心梗，心跳骤停。若乘坐长江轮渡到达具备专业胸痛救治能力的上级医院，需要近2个小时。

心梗积极抢救的黄金时间仅有4—6分钟，黄金救治时间为120分钟。来不及转院，该乡镇卫生院医护人员及时进行电除颤、气管插管等抢救后，果断溶栓治疗，老人血管再通，后转运至枝江市人民医院手术，为救治赢得时机。

“要不是紧急溶栓，我们也救不过来。”枝江市人民医院相关医生说。

溶栓，是用药物溶解已形成的血栓。在心梗发生后的12小时内，溶栓可以使血管再通，挽救濒死的心肌，减少并发症。但因有大出血风险，需精准判断适应症。多年来，我省鲜有基层卫生机构掌握溶栓能力。

“这是个要命的事！八成急性心梗的死亡发生不是在医院，而是在社区和乡镇。基层溶栓能力亟待提升，这就是群众健康的‘急难愁盼’。”7月3日，省心血管疾病防治中心主任黄恺介绍，该中心在全省多地“下基层、察民情、解民忧、暖民心”实践活动中，向1400多家县域医院和基层机构推广15项心血管病防治适宜技术，提升基层高危识别、慢病管理、基层溶栓和转诊治疗等多项能力。

128名来自宜昌市各基层医疗机构的技术骨干经过一个多月理论培训、临床实训后，26家基层医疗机构成功完成急性心梗静脉溶栓已达70例，溶栓成功率在85%以上，无严重并发症病例。

根据《中国心血管健康与疾病报告2021》推算，在我省，高血压人群约1150万人，糖尿病人群600万人，他们都是急性心梗的高危人群。

“以前这些病人都得靠大医院救治，可单靠医院不行，得把防控责任压实在基层，把危险拦在家门口。”黄恺说。

省心血管疾病防治中心通过培训、下派驻点，现全省各地全面启动了基层溶栓能力建设。截至目前，全省有1263家基层医疗卫生机构正建设基层胸痛救治单元，43家通过认证。荆门、十堰竹山、黄冈红安、恩施咸丰、天门、枣阳、宜昌等地已成功开展基层溶栓100余例。

“降低死亡率，只是解决了最紧迫的问题，建起‘防治一张网’才是根本。”黄恺说，在推进胸痛救治单元同时，正建立基层心脑血管疾病防治站，由基层卫生机构对高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素对象和心脑血管疾病患者全面筛查，形成“防、筛、管、治、研”的闭环管理，让心梗在家门口可防可治。

“明年，全省所有基层医疗卫生机构将全部通过认证，成为距离居民最近的‘心血管健康守护人’，湖北老百姓身边的‘心血管生命安全线’正一步一步建成。”黄恺充满希望。

来源：湖北日报