流感病毒属于正粘病毒科,是一种RNA病毒,根据病毒基质蛋白和核蛋白的不同,可以分为甲、乙、丙、丁型四种类型,其中甲、乙、丙型流感病毒可以感染人类,丁型流感仅感染猪、牛。甲型流感病毒的进化速度最快,且致死率最高,常常引起世界流感的大流行。流感病毒表面有一层脂质包裹,包膜上有由血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)组成的糖蛋白,具有抗原性,决定了流感病毒的亚型。根据甲型流感病毒上HA和NA蛋白的抗原性的不同,可以进一步将其分为18种HA亚型(H1-H18)和11种NA亚型(N1-N11)。野生鸟类中已经分离得到甲型流感病毒的所有毒株,而目前在人类中最常见的是H1、H2、H3、N1和N2亚型。H3N8亚型流感病毒是在野生鸟类中最常见的一种亚型。候鸟的迁徙行为、禽类的摄食行为以及留鸟(家禽)是否染病等因素都与禽流感病毒的传播有重要的关系。家禽之间的传播可以通过粪口途径和呼吸道途径进行传播;哺乳动物之间可通过飞沫、气溶胶、鼻分泌物等途径传播。流感病毒的传播受到环境、空气湿度、温度、空气飞沫等的影响,人类感染禽流感的病例中通常有家禽或者野生鸟类的接触史。流感病毒能否感染宿主的关键在于,流感病毒的HA蛋白是否能与宿主细胞表面的受体相互结合。
甲型流感病毒一般倾向于结合α-2,3受体,而人类上呼吸道中只有少量的纤毛细胞表达α-2,3受体,绝大多数的非纤毛细胞表达α-2,6受体,但是下呼吸道、角膜、结膜、泪腺上皮表达α-2,3受体,这可能是禽流感病毒跨物种感染人类的主要因素。
然而,跨宿主感染必须要突破宿主的免疫屏障,先天免疫、体液免疫和细胞免疫都可以限制流感病毒的感染。此外,HA、NA等多种蛋白需要在免疫选择压力和其他压力下进化,发生表型的重大变化,才可能使流感病毒的毒力改变或者使宿主范围能够突破人类的屏障。H3N8亚型流感宿主范围广泛,可以感染野鸟、家禽、马、猪、犬、驴、猫、海豹、骆驼等多种哺乳动物,并能产生跨物种传播现象。2021年报道了在新疆分离到一株来源于东非-西亚迁徙线的野鸭体内的H3N8流感病毒新变异株XJ47,该病毒株在几个重要的受体结合位点上发生了突变,实验证实其具有感染哺乳动物的能力,推测也很可能具有跨物种感染人类的潜力,提示H3亚型的禽流感病毒应该引起重视。此次通报的,人感染H3N8禽流感的病例,H3N8病毒已经进化出可以进行跨种属传播的能力,但目前没有进一步发现具有大规模传播的风险。1、避免接触活的家禽,不捕捉、饲养和食用野生鸟类;2、家禽从业人员应该做好个人防护,佩戴口罩、勤洗手,定期体检;
4、提高自我防护意识,如有家禽接触史并伴有呼吸道症状,应该戴上口罩,立即就诊。
来源:人民网科普